Детский научно-практический центр
противорадиационной защиты

Детский научно-практический центр противорадиационной защиты организован 22.03.1991 г. на базе института после аварии на Чернобыльской атомной станции (26.04.86). В Центре обследуются дети, проживающие на территориях РФ с различной плотностью загрязнения почвы радионуклидами и эвакуированные или выехавшие из них, а также дети 2-3 поколения от облученных родителей, в том числе ликвидаторов радиационных аварий. В состав Центра входит клиническое подразделение - отделение реабилитации радиационного риска на 20 коек, и научное подразделение - отдел радиационной экопатологии детского возраста.


Центр создан для оказания лечебно-консультативной помощи детям, подвергшимся радиационному воздействию. Основной целью Центра является исследование и минимизация последствий радиационного воздействия на детское население.
Наши контактные телефоны: (495) 483-10-74, (495) 484-32-17

С самого начала образования Центра руководителем является профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач, врач высшей категории Лариса Степановна Балева.

Основными достижениями научной и практической деятельности Л.С. Балевой являются: исследование влияния радиации на развивающийся организм ребенка, механизмов развития радиационно-обусловленных заболеваний, внедрение системы оказания профилактической, лечебной и реабилитационной помощи детям, направленной на коррекцию отклонений в состоянии здоровья детей, подвергшихся воздействию радиации и минимизации последствий радиации.

Сипягина Алла Евгеньевна

Сипягина Алла Евгеньевна - доктор медицинских наук, заслуженный врач, врач высшей категории, главный научный сотрудник отдела. Основным направлением научной и практической деятельности является исследование индивидуальной радиочувствительности, роли геномной нестабильности ДНК, ассоциированной с иммунологическими нарушениями, в формировании радиационно-обусловленных и хронических соматических заболеваний детей 1-3 поколения, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях и рожденных от облученных родителей".

Карахан Наталья Марковна

Карахан Наталья Марковна - ведущий научный сотрудник, кандидат биологических наук, занимается проблемами клинической лабораторной диагностики состояния здоровья детей, проживающих в территориях загрязненных радионуклидами в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Исследует роль повреждения системы иммунитета, влияния внутриклеточных инфекций и состояния тиреоидного статуса в формировании патологии у детей, подвергшихся действию малых доз радиации.

Каган Юлия Михайловна

Каган Юлия Михайловна - старший научный сотрудник, врач-педиатр, кандидат медицинских наук. - Основным направлением научной и практической деятельности является изучение особенностей функционального состояния органов дыхания и формирования хронических аллергических заболеваний легких у детей, пострадавших в результате радиационных катастроф. Консультирует и ведет больных детей с бронхолегочными заболеваниями.

Данилычева Любовь Ивановна

Данилычева Любовь Ивановна - старший научный сотрудник, врач-эндокринолог, занимается исследованием морфо -функционального состояния щитовидной железы, диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы у детей пострадавших в результате радиационных катастроф. Консультирует и ведет больных детей с эндокринными заболеваниями.

В клинику Центра направляются дети: проживающие в различных регионах радиоактивного загрязнения вследствие аварии на Чернобыльской АЭС и других радиационных катастроф; облученные в результате радиационных аварий на различных сроках внутриутробного развития (рожденные в результате беременности, протекавшей в условиях радиационного загрязнения); дети 2-3-го поколений, рожденные от облученных родителей (одного, двух), в том числе ликвидаторов радиационных аварий, а также дети 2-3-го поколений граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии на НПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском ядерном полигоне. Эти когорты детей находятся на диспансерном наблюдении в клинике. Дети поступают в клинику Центра с различными заболеваниями. Задача врачей центра - выявить влияние радиации на возникновение и течение заболевания, определить необходимый объем обследований, лечения ребенка, дать рекомендации по санаторно-курортному лечению, дальнейшему диспансерному наблюдению, помочь семье в решении медико-социальных проблем. Важной частью работы Центра является подготовка медицинской документации и экспертных заключений для Российского межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи заболевания и инвалидности с воздействием радиационного фактора.
При проведении экспертизы медицинских документов детей особое внимание уделяется:

  • генетическим последствиям облучения (наследственным, впервые возникшим в родословной)
  • врожденным аномалиям (порокам развития) различных органов и систем
  • риску возникновения онкологических заболеваний
  • недифференцированной умственной отсталости

Создан банк данных, включающий информацию о состоянии здоровья детей различных когорт наблюдения, демографических и эпидемиологических показателей за весь период после аварии на Чернобыльской АЭС. Совместная деятельность Центра, органов и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации позволяет обеспечивать равнодоступность медицинской помощи, включая специализированную высокотехнологичную помощь детям, подвергшимся воздействию радиации. Наблюдение за состоянием здоровья детей, должено быть непрерывным и долгосрочным, что позволит диагностировать и проводить лечение детей с тяжелыми заболеваниями в ранние сроки.

Научным подразделением разработаны основные принципы длительного динамического наблюдения (мониторинга), алгоритмы обследования и наблюдения различных когорт пациентов, подвергшихся радиационному воздействию, а также система дифференцированных методов лечения и реабилитации. Основными проблемами научных исследований являются: характеристика состояния здоровья детей различных когорт наблюдения с акцентом внимания на органах и системах, являющихся мишенями радиационного воздействия, индивидуальная радиационная чувствительность как основа формирования патологических состояний у детей, наличие геномной нестабильности и ее значение для формирования радиационно-индуцированных (новообразований, злокачественных новообразований, врожденных пороков развития, наследственных заболеваний) и соматических заболеваний, связанных с патологией органов-мишеней радиационного воздействия (тиреоидной патологии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной, костно-мышечной систем) в детской популяции, а также - мониторинг демографических и эпидемиологических показателей в целях определения рисков радиационно-индуцированных заболеваний и выработки стратегии реагирования на ситуацию. Исследования проводятся с использованием современных методов системного анализа, биохимических, цитогенетических и функциональных методов диагностики, включая обследования с использованием высокотехнологичных медицинских методик, таких как:

  1. спектроскопия излучений человека (с определением спектра основных радионуклидов)
  2. компьютерная бронхофонография для оценки функционального состояния органов дыхания - метод оценки дыхательного паттерна, который основывается на анализе амплитудно-частотных характеристик спектра дыхательных шумов
  3. микроядерный тест для определения частоты цитогенетических нарушений
  4. ультразвуковая трехмерная и допплерографическая сонография - для ранней диагностики и прогнозирования развития врожденных пороков развития и злокачественных новообразований
  5. проточная цитометрия с использованием комплекса моноклональных антител для характеристики состояния экозависимых и экочувствительтных систем организма (в том числе иммунной системы)
  6. гормональные исследования (гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО)
  7. УЗ-денситометрия

В реабилитационных целях используется комплекс мер, в число которых входят физические факторы (активация элиминационных механизмов с использованием ингаляционной аппаратуры; тренирующей двигательной активности с использованием аппаратуры слежения за основными системами органов, обеспечивающими адаптивные функции организма - сердечно-сосудистой, дыхательной).

Основные показатели работы клиники за отчетный период 2013 год.

Основные показатели

Дети

Процент выполнения плана койко-дней (по выписанным больным)

136,6

Процент выполнении плана койко-дней (по движению)

122%

Оборот койки

19,9

Среднее число занятых коек

18,7

Среднее число работы койки в году

341,4

В отделении внедряется рациональная организация труда, применяются стандартизованные протоколы для обследования пациентов, широко и эффективно используется медицинское оборудование. Проводится работа по оказанию специализированной и высокотехнологичной помощи в тесном контакте с органами здравоохранения территорий, в том числе, по направлению детей на санаторно-курортное лечение.

Выявленный феномен радиационно-индуцированной генетической нестабильности приводит к повышению канцерогенного риска и эффекта дизэмбриогенеза не только у самих облученных лиц, но и их потомков. Впервые определено значение репарационного и апоптотического процессов в развитии и накоплении геномной нестабильности ДНК при формировании радиационно-индуцированных хронических, соматических заболеваний, мутаций de novo у детей 1 - 2 поколений, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях и рожденных от облученных родителей. Полученные данные позволяют оптимально рано диагностировать заболевания у детей, проводить профилактику инвалидизации и тяжелых осложнений, а также служат основой для создания программ, алгоритмов и нормативных документов по диагностике и профилактике основных неинфекционных, а также радиационно-индуцированных заболеваний детского возраста. Результаты исследований опубликованы в Российских и зарубежных изданиях.
Статья1
Статья2
Статья3
Статья4
Статья5

Сотрудники отдела радиационной экопатологии детского возраста читают лекции и проводят семинарские занятия для ординаторов, предложили электив для студентов ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ "Основы оценки воздействия радиационных факторов на здоровье детей